Симптомы молочницы

Клинические проявления и признаки заболевания
Лабораторная диагностика вагинального кандидоза

Грибы рода Candida и ошибки в их определении

 

ИСТИННО

  Для вагинального кандидоза характерны следующие симптомы:
  1. Зуд, более или менее выраженный, иногда также чувство жжения
  2. Выделения, необильные и без резкого запаха
  3. Симптомы молочницы обычно появляются за 1 неделю до менструации
Симптомы зуда при кандидозе выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Обычно зуд усиливается к вечеру и в тепле (после ванны, в постели), иногда мешает спать. Жжение может препятствовать половым контактам.
Выделения обычно густые, белого цвета, сливкообразные или творожистые, хлопьевидные. Этих признаков может и не быть.

Как врачи диагностируют кандидоз влагалища?
  1. Главный метод: микроскопия мазка. Тампоном берут соскоб с влагалищной стенки/свода, делают мазок на предметном стекле. Изучают мазок под микроскопом. Если инфекция есть, то клетки грибов кандида в мазке видны.
  2. Посев: получение культуры гриба, выросшей из соскоба. Просто получить рост Candida недостаточно. Грибы кандида имеются во влагалище большинства женщин. Культуральное исследование только тогда результативно, когда из соскоба вырастает определенное количество колоний грибов кандида (10 000 КОЕ/мл)
  3. Определение вида Candida и его чувствительности к противогрибковым препаратам. Некоторые грибы не поддаются лечению определенными препаратами. Если лечение долгое время безуспешно, или хочется подстраховаться перед началом лечения, выполняют такое исследование.
ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция), как правило, не годится для диагностики вагинального кандидоза. Это не специфичный, не количественный метод, как и простой посев (смотрите п.2.).

ЛОЖНО

Вообще, любые признаки воспаления или выделения - это кандидоз. Чего тут думать?

Следующие признаки для молочницы характерны и закономерны:
  • Обильные и водянистые выделения
  • Выделения с резким неприятным запахом
  • Начало во время менструации или после нее
  • Исчезновение проявлений после полового сношения
Молочница может вообще никогда не проявляться симптомами. Более того, даже если при осмотре в зеркалах никогда не было изменений, то это еще ничего не значит.

Если при посеве у Вас обнаружили Candida, то дело в любом случае решено: это кандидоз влагалища и его надо лечить.

Подсчет числа колоний - пустое занятие. Раз грибок кандида вырос, диагноз установлен. Тем более, если другой флоры мало.

Бессмысленно также определять вид грибков, а тем более - их чувствительность. Candida - она и есть Candida. Все современные препараты имеют широкий спектр действия против возбудителей кандидоза, поэтому опасаться устойчивости глупо.
Кроме того, где вы найдете такую лабораторию?

ПЦР (да-да, ДНК-диагностика!) - это сверхсовременный метод! При молочнице надо пользоваться только им. Все эти мазки, посевы - безнадежно устарели. С ними надо возиться, пока гриб вырастет, да пока его пересеют... А тут - рраз. И готово.
Если ПЦР положительна, то все ясно: у Вас кандидоз.

Аллергология. Диагностика аллергии и лечение аллергических заболеваний. Врачи-аллергологи Иммунология. Повышение и укрепление иммунитета, оценка иммунного статуса, иммунопрофилактика. Врачи-иммунологи Дерматология. Лечение дерматозов, болезней волос и ногтей, грибковых заболеваний. Врачи-дерматологи Пульмонология. Лечение бронхиальной астмы, бронхитов, хронического кашля и других болезней легких. Врачи-пульмонологи Гастроэнтерология. Лечение гастрита и язвы желудка, пищевой аллергии, холецистита, панкреатита, гепатитов и других болезней печени. Врачи-гастроэнтерологи и гепатологи Гинекология Урология

©  Сергеев А. Ю., 1999-2001
©  Институт Аллергологии и Клинической Иммунологии, 1999-2004
Перепечатка, копирование и воспроизведение любых материалов сайта в любой форме запрещены